铅超标一般是环境中的铅,或者化合物经食道和呼吸道进入人体。铅超标之后需要进行排铅的治疗,如果是口服导致铅中毒,要进行洗胃和导泻,要使用驱铅的药物,主要是抗氧化剂和螯合剂。所以铅超标的患者一般可以服用的药物,包括有螯合剂类的药物,有依地酸二钠、二巯丁二钠或者依地酸钠钙、青霉胺等多种络合剂。在服用这些药物排铅的同时,要脱离铅中毒的环境,清洗皮肤。可以给予对症支持治疗,例如有腹痛明显的患者,可以使用解除肌肉痉挛的药物例如阿托品等。如果有急性铅中毒性脑病的患者,可以使用糖皮质激素或者利尿剂以降低颅内压,改善脑细胞的代谢。比如可以口服或者静脉给予速尿、托拉塞米或者地塞米松等药物来进行治疗,还可以使用大剂量的维生素C,和肌苷等药物保护肝脏和肾脏的功能。
排铅的药物在临床上应用的有口服的、注射的,口服的比较代表性的药物就是二巯基丁二酸钠,注射药会有依地酸二钠,这类药物都是对排铅有一定疗效的。
但使用一定要在医生指导下,结合一定剂量、使用时间,才会有一定作用,所以如果有相应的铅中毒,或需要排铅的情况,要先到医院经过医生规范诊疗以后,明确有适应症,可以适用药物才会有医生处方的指导来选择口服或注射用药。
一般口服使用疗程和注射药的使用疗程、使用的时间有一定差别,一定要结合具体的情况来选择相应剂型。在用药时还要注意以下几个问题,就是用药前最好在药师的指导下结合药品说明书,尤其是口服排铅药物,一定要充分了解药物的不良反应、注意事项之后才开始应用。
如果在应用之后,还要按照医生的要求定期复查、复诊,以便根据治疗情况做相应的用药调整。
儿童用排铅效果较好的药物有枣杞口服液、青霉胺、依地酸二钠,铅增高可以引起腹绞痛、腹泻、黑便、贫血、抽搐,没有及时排铅可以导致铅中毒。
1、杞枣口服液:主要成分为枸杞子、大枣、太子参、海参、珍珠、益智仁、焦山楂,可补肾健脾,益气养血,对高血铅儿童能促进血铅的排出。
2、青霉胺:是青霉素的代谢产物,具有络合作用,能络合铅,形成稳定和可溶性复合物由尿排出。
3、依地酸二钠:能与多种二价、三价金属螯合,形成稳定的可溶性金属络合物,使铅经肾脏随尿排出。
日常生活建议加强个人防护,提高安全意识,培养良好的卫生习惯,勤洗手,远离铅污染环境。
排铅可以吃枣杞口服液等药物。对于铅超标的儿童,要看血铅的具体值。如果这个值只是略微增加,可以选择中药制剂的排铅药物,如枣杞口服液、智杞口服液、益童成长排铅口服液等。当然也可以给孩子口服葡萄糖酸锌或葡萄糖酸钙,两者都有助于排铅。建议让孩子多吃排铅食物,如油菜、白菜、苦瓜、瓜环桃、大枣、海带等。
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