左西替利嗪和西替利嗪的性质不同、成分不同、活性形式不同。

1、性质不同：左西替利嗪属于处方药，而西替利嗪属于非处方药，两种药物的性质是不同的。

2、成分不同：左西替利嗪的成分主要是盐酸左西替利嗪，西替利嗪的主要成分是盐酸西替利嗪。

3、活性形式不同：左西替利嗪具有抗组胺、抗过敏的作用，其中没有右旋西替利嗪活性，而西替利嗪是一种真正的抗组胺抗过敏药物，服用后会出现左旋西替利嗪和右旋西替利嗪。

左西替利嗪抗组胺的作用要强于西替利嗪，并且副作用要小于西替利嗪。

西替利嗪是抗组胺、抗过敏的药物，在体内口服吸收之后，会变成左旋西替利嗪和右旋西替利嗪。只有左旋西替利嗪是有抗组胺、抗过敏的活性，而右旋西替利嗪是没有活性的，而且可能和西替利嗪的不良反应有关。所以直接把西替利嗪中的左旋体做成了药，就叫左西替利嗪。因此，左西替利嗪和西替利嗪的区别是，左西替利嗪是西替利嗪在体内活性的形式，也就是真正能够起到抗组胺、抗过敏的活性形式。因此西替利嗪一片是10mg，而左西替利嗪就减半，变成了一片是5mg。5mg的左西替利嗪就能够达到10mg西替利嗪的疗效，而且没有了右旋西替利嗪的副作用。因此服用剂量更小、起效更快，而且对肝脏的影响会更小，这是他们的核心的区别。

左西替利嗪与盐酸西替利嗪，两种药物在分子结构、药效等方面存在区别。一、分子结构不同：盐酸西替利嗪是一个消旋体，包含左西替利嗪成分和右西替利嗪成分；而左西替利嗪药物成分中，只含有左西替利嗪。二、药效不同：左西替利嗪与人体H1组胺受体的结合能力是右西替利嗪的30倍，因此在同样剂量时，左西替利嗪抗组胺的作用也要强于盐酸西替利嗪。此外，两种药物归类管理也不同。服用左西替利嗪与盐酸西替利嗪时，最好遵医嘱服用。

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