幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。【病因】 常见的病原体有
葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。 此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。【临床表现】 多因分泌物刺激引起小儿外阴
瘙痒,灼痛不适,患儿哭闹、
烦躁不安或用手抓外阴。尿道口及阴道口黏膜
充血、水肿,小阴唇可粘连,阴道有脓性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味。查体时应做肛诊以排除阴道异物及肿瘤。【辅助检查】 用
棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。 【鉴别诊断】 根据年龄、外观、镜下分泌物检查可与其他阴道炎相鉴别。【诊断】 根据临床表现及阴道口或尿道口分泌物的涂片或培养检查可以确诊。【并发症】 可并发外阴红肿、
尿道炎等。【治疗】 保持外阴清洁、干燥、穿软的连裆裤。为增加阴道抵抗力,外阴可涂抹含雌激素的软膏,亦可用已烯雌酚口服,注意用量不能过多,以免引起阴道流血。 查明病因者,应进行病因治疗。需配合其母的检查与治疗。