各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水：高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等或渗氯化钠可纠正...

用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂，高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例

10ml:90mgx5支/盒

20ml:2.24gx5支/盒

500ml

上海信谊金朱药业有限公司

上海信谊金朱药业有限公司

四川太平洋药业有限责任公司

国药准字H31021690

国药准字H31021733

国药准字H20065323

1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升离，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L。血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsmA，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：                  [血钠浓度(mmol/L) -142]所需补液量（L) = ---------------------------------- x0.6x体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大最使用可致高氯血症，故可将0.9%氟化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L) = (体重下降(kg) x142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积x体重(kg> x0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3、低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L。补超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)] x体重(kg) x 0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

(1) 代谢性酸中毒按酸中毒程度计算剂量，静脉滴注碱缺失(mmol/L)x0.3x体重(kg)=所需乳酸钠1mol/L的体积(ml)，目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。(2) 高钾血症首次可予静脉滴注11.2%注射液40~60ml(2～3支)，以后酌情给药严重高钾血症导致缓慢异位心律失常，特别是心电图QRS波增宽时，应在心电图监护下给药。有时须高达200ml(10支)才能奏效，此时应注意血钠浓度及防止心衰。(3) 乳酸钠需在有氧条件下经肝脏氧化代谢成碳酸氢根才能发挥纠正代谢性酸中毒的作用，故不及碳酸氢钠作用迅速和稳定，现已少用。但在高钾血症伴酸中毒时，仍以使用乳酸钠为宜。(4) 制剂为11.2%高渗溶液，临床应用时可根据需要配制成不同渗透压浓度；等渗液浓度为1.86%。

静脉滴注 成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。

注射剂

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