通常情况下，支气管炎患者开始咳痰，不是好转的表现。具体分析如下：

支气管炎是指支气管黏膜层的炎症，常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷等。咳痰是为了将呼吸道中的痰液、病毒、细菌等排出体外，通常是自我保护机制的表现。然而，痰的颜色、气味、黏稠度等特征，可以提示痰液中的成分和感染的情况。如果痰比较稠厚，颜色是黄色或绿色，可能暗示着细菌感染、炎症加重，需要进一步的治疗。此外疾病是否好转，需要结合咳嗽是否缓解、胸闷是否改善等情况来进行判断。患者需遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克洛片等药物，来缓解身体不适症状。

如果咳嗽、咳痰等症状较为严重，需立即前往医院检查，并且积极接受治疗，以免延误病情。

支气管炎的患者有痰可以进行适当的拍背，可以适当的吃一些化痰的药物，适当的多喝水稀释痰液，这样更加有助于痰液的排出。

如果能够将痰液排出，对肺部对支气管都能起到很大的好处，所以如果有明显脓痰的时候不赞成过度的止咳，将痰液排出能够减少支气管炎感染的情况。

支气管炎的患者需要进行积极的治疗，当怀疑合并细菌感染的时候，需要适当的使用抗生素抗感染治疗，抗生素抗感染治疗的疗程一般在七到十天，要根据具体的病情变化来调整治疗方案，还需要对症治疗，休息好。

支气管肺炎的患者能够咳出痰，有可能会是病情在好转。但是具体的情况还要依据患者具体的病情进行判断。

支气管肺炎的患者有可能在发病的初期并没有明显的咳痰，随着抗感染的治疗，病情在恢复的过程中可能会出现咳痰的情况；这种咳痰的情况往往是一过性的，而且病人的痰量会逐渐的减少。这种情况代表着支气管肺炎恢复的过程，并不代表病情在加重，而是代表病情在逐渐的好转。

但是需要注意的是，支气管肺炎的患者在治疗的过程中如果出现了咳痰，并且病人咳痰的情况持续不见好转，需要考虑病人感染在加重，而不是在减轻。遇到这种情况，有可能需要复查血常规，甚至需要复查胸部CT，进一步的判断病情；必要的时候需要给予调整抗感染治疗的方案，还需要留取痰培养，进一步的明确病原学的诊断，指导抗生素的应用。

患有支气管炎这种疾病痰咳出来是好的现象的，建议采用止咳化痰的药物对症治疗，多喝温开水，低盐，清淡饮食，防寒保暖，饮食要规律卫生，不要吃刺激性的食物，注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，随访观察。

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