遗粪症:又称功能性大便失禁。本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,而大便形状正常。【病因】 可能与遗传因素、神经系统发育成熟延迟、教育方法不当及心理社会因素有关。【临床表现】 儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段,经常反复出现不能控制排出大便,多数是拉在裤子内,大便形状正常,并非
腹泻,躯体检查无异常。【辅助检查】 遗粪症的诊断标准:1、年龄4岁以上的儿童。2、每月至少有一次遗粪,病程至少持续6个月。3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方,如裤子、地板上。4、大便的质地和形态正常,一般多发生在白天,尤其在幼儿园或学校多见。 5、排除由
腹泻、先天性巨结肠等器质性的病变,以及因精神疾病所致的
意识障碍而导致不能自主的排便。 【鉴别诊断】 鉴别由于精神发育迟滞、
意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的器质性大便失禁。【并发症】 有些小孩在
遗尿的同时也会遗粪,此时诊断为遗粪症。也就是说,遗粪症会并发
遗尿症。【治疗】 应寻找原因,针对有关因素给予治疗措施,家庭治疗和咨询,加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导。可以采用行为疗法。必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。