我今年77岁，稍胖，患有高血压（右心室增大）、帕金森病。常服的药有阿司匹林（肠溶，一日50毫克），4个月前出现一次胃大出血，吐出鲜血半面盆，即去镇医院诊治。B超检查无异常，未做胃镜，验血色素为8克，诊断为胃黏膜出血。我平时未吃过胃药，有时有点反胃、嗳气。为防中风，我可否服用阿司匹林（肠溶）？一日服多少为宜？江苏 徐振东阿司匹林被称为“世纪老药”。它问世于19世纪90年代，当时作为解热镇痛药，在感冒退热、消炎止痛方面发挥出了极大的作用。上世纪70年代发现它还有抑制血小板聚集、抵抗血栓形成的作用。摇身一变成了心血管的“新药”，用来防治冠心病、心肌梗死和中风，与降压药同用还能增加降压作用。阿司匹林的化学成分，具有很强的酸性，口服后对胃肠道黏膜的刺激很大。为了适应预防心血管疾病的长期使用需要，在制剂工艺上已作了改进，制成了肠溶片，使药片主要在肠道内溶解、吸收，避免对胃黏膜的刺激。尽管如此，对胃肠道还是有一定的影响，尤其是已经有消化性溃疡出血的病人，应立即停止服用阿司匹林，包括肠溶片。待出血痊愈，病情稳定以后，可以考虑继续服用阿司匹林肠溶片，但剂量不要超过每天2片（50毫克），而且要在晚饭后服用，还不要忘记定期做大便隐血试验，加以观察。如果是80岁以上的高龄老人，就不宜再服用阿司匹林了。钱岳晟 上海市高血压研究所主任医师（钱岳晟主任医师每周三下午在瑞金医院有专家门诊）