众所周知，吗丁啉可以增加胃动力，促进肠胃的蠕动，缓解消化不良引起的胃胀、嗳气和反酸等症状。对于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症，以及功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐，都有很好的疗效。此外，它还可以辅助治疗慢性胃炎和消化性溃疡。
作为日常生活中最常用的调节胃动力的药物之一，要格外注意不宜与其联用的药物，以免影响治疗效果或造成其他伤害。
1.助消化药
分析：助消化药在胃内酸性环境中作用较强，而吗丁啉又具有加速胃排空的作用，可以使助消化药迅速达肠腔的碱性环境中而降低疗效，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与助消化药联用。
2.红霉素
分析：吗丁啉主要经CYP3A4酶代谢，而红霉素可显著抑制CYP3A4酶，两药物联用后会导致吗丁啉血药浓度增加，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉与红霉素应谨慎联用。
3.地高辛
分析：吗丁啉具有胃动力作用，可影响地高辛的吸收，两药物一旦联用后会导致地高辛吸收减少从而影响治疗效果，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与地高辛联用。
5.氨茶碱
分析：吗丁啉与氨茶碱联用后，氨茶碱血药浓度第一峰出现会提前约2小时，第二峰出现却会延后2小时，之后氨茶碱的血药浓度峰值会逐渐下降，而维持血药浓度的时间却会延长，类似缓释的作用，因此需及时调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。
建议：吗丁啉与氨茶碱不建议联用，但如需联用时建议调整氨茶碱的使用剂量和服药间隔时间。
5.普鲁卡因
分析：吗丁啉与普鲁卡因联用后，吗丁啉可使普鲁卡因的疗效降低。
建议：吗丁啉不宜与普鲁卡因联用。
6.克拉霉素
分析：吗丁啉主要经CYP3A4酶代谢，而克拉霉素可显著抑制CYP3A4酶，两药物联用后克拉霉素会抑制吗丁啉CYP3A4酶代谢，导致其血药浓度增加，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉与克拉霉素应谨慎联用。
7.西咪替丁
分析：吗丁啉具有促进胃肠道运动的作用，与西咪替丁联用后可通过胃排空作用，使得西咪替丁的生物利用度降低从而影响药物治疗效果。
建议：吗丁啉与西咪替丁需谨慎联用，必要时需错开服药时间。
8.酮康唑
分析：由于酮康唑可通过抑制吗丁啉CYP3A代谢的过程，同时两药都会导致QT间期延长，因此两药物需避免联用。
建议：吗丁啉应尽可能避免与酮康唑联用。
9.复方胃膜素
分析：吗丁啉与复方胃膜素联用后，复方胃膜素会减弱吗丁啉的功效，因此两药物不宜联用。
建议：吗丁啉不宜与复方胃膜素联用。
10.甲氧氯普胺
分析：吗丁啉为外周多巴胺受体拮抗药，甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药，与吗丁啉的作用基本相似，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉不宜与甲氧氯普胺联用。
11.链霉素
分析：吗丁啉与链霉素联用后，吗丁啉可使链霉素的疗效降低。
建议：吗丁啉不宜与链霉素联用。
12.阿洛司琼
分析：由于吗丁啉与阿洛司琼联用后，可导致便秘的发生率增加，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉不宜与阿洛司琼联用。
13.含铝盐、铋盐药物
分析：含铝盐、铋盐药物口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物，保护胃壁，而多潘立酮能增强胃蠕动，促进胃排空，缩短含铝盐、铋盐药物在胃内的作用时间，从而降低其治疗效果。
建议：吗丁啉应避免与含铝盐、铋盐药物联用。
14.溴丙胺太林
分析：吗丁啉与溴丙胺太林联用后，溴丙胺太林可拮抗吗丁啉的促胃动力作用，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与溴丙胺太林联用。
15.锂剂
分析：锂剂与吗丁啉联用后，可引起锥体外系症状，如运动障碍等，因此两药物应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与锂剂联用。
16.东莨菪碱
分析：吗丁啉与东莨菪碱有相互拮抗的作用，两药物联用后东莨菪碱会降低或缩短吗丁啉的作用，因此应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与东莨菪碱联用。
17.氯氧喹
分析：氯氧喹可诱导肝药酶，与吗丁啉联用后会影响其治疗效果，因此应避免联用。
建议：吗丁啉应避免与氯氧喹联用。
18.地尔硫卓
分析：吗丁啉与地尔硫卓联用后，会导致吗丁啉血药浓度升高，因此应谨慎联用。
建议：吗丁啉与地尔硫卓应谨慎联用。
特别提醒
服用吗丁啉时，空腹服用能更好地吸收和发挥药效，一般可以在饭前30分钟按剂量服用。若用药三天没有缓解症状，应停药并咨询医生。同时，哺乳期的妇女在使用该药物期间，应该停止哺乳，以免影响婴儿健康。总之，服用吗丁啉时需要严格遵循医生的建议和药物使用说明，不可随意与其他药物联用。如果需要使用其他药物，应先咨询医生的建议。
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来源：药房网商城
